Direito Médico e da Saúde

Plano de saúde negou cobertura ou reajustou demais? Entenda o que pode ser revisto.

Negativas de tratamento, reajustes de convênio, erro médico e defesa de profissionais da saúde envolvem contratos e documentação técnica. Relatórios médicos, prescrições e negativas formais são o ponto de partida.

  • Atendimento sigiloso
  • Presencial em Boituva e Sorocaba
  • Online em São Paulo e todo o Brasil

Vale a pena saber

Os documentos que sustentam um pedido de saúde

Item 01 de 04

Tenha a negativa por escrito

A negativa formal, com o motivo da recusa, é o primeiro documento a reunir em qualquer discussão sobre cobertura.

Item 02 de 04

O relatório médico é a peça central

Prescrição fundamentada, com diagnóstico e justificativa do tratamento, sustenta pedidos de cobertura no plano de saúde ou no SUS.

Item 03 de 04

Reajuste por faixa etária tem regras

Contratos e normas da ANS limitam reajustes por idade. A análise compara o contrato com os percentuais aplicados.

Item 04 de 04

O prontuário é um direito do paciente

Em suspeitas de erro médico ou odontológico, prontuário e exames são a base da avaliação da responsabilidade.

Área de atuação · 05

Saúde, contratos e responsabilidade profissional.

Os serviços com guia completo explicam o tema, os documentos e as dúvidas mais comuns. Nos demais, fale direto com a equipe.

  • 01

    Defesa de médicos e dentistas

    Atuação em procedimentos que envolvem a prática profissional.

    • Judicial
    • Extrajudicial
    • Ético-profissional
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  • 02

    Reajuste de convênio médico

    Análise de reajustes por faixa etária, sinistralidade e cláusulas contratuais.

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  • 03

    Indenização por erro médico ou odontológico

    Avaliação da responsabilidade a partir do prontuário e da documentação do atendimento.

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  • 04

    Cirurgia plástica pós-bariátrica

    Negativas de cobertura para cirurgias reparadoras indicadas após a bariátrica.

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  • 05

    Tratamento ou medicamento

    Pedidos de cobertura negados, com base na prescrição médica fundamentada.

    • Pelo SUS
    • Pelo plano de saúde
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  • 06

    Demais assuntos de Direito Médico e da Saúde

    Outras situações são avaliadas a partir dos documentos médicos e contratuais.

  • Teve um tratamento negado ou um reajuste que não entendeu?

    Enviar informações para análise inicial

Como funciona

O caminho do primeiro contato à definição do caso.

O primeiro contato é feito com a equipe de atendimento, que organiza as informações e encaminha o caso. O envio da mensagem não constitui contratação.

  1. Você entra em contato

    Pelo WhatsApp ou por telefone, do jeito que conseguir. Se tiver documentos, envie; se não tiver, a conversa começa mesmo assim.

  2. Triagem com a equipe de atendimento

    A equipe registra as informações iniciais, identifica a área do caso e indica quais documentos são úteis para a análise.

  3. Encaminhamento interno

    Quando aplicável, o caso é encaminhado ao advogado ou profissional responsável pela área.

  4. Reunião e análise

    Presencial, em Boituva ou Sorocaba, ou por videochamada: você conhece os caminhos possíveis, os riscos e os documentos necessários.

  5. Definição do caminho

    Orientação preventiva, tentativa de acordo ou atuação judicial, com etapas e condições combinadas por escrito.

Antes da primeira conversa

A negativa e o relatório médico são o ponto de partida.

Pedidos de cobertura, reajustes e casos de erro médico dependem de documentação técnica. Reúna o que tiver e envie para a análise inicial.

  • Negativa do plano por escrito ou protocolo do pedido.
  • Relatório médico e prescrição do tratamento.
  • Contrato do plano e boletos com os reajustes.
Estetoscópio sobre documentos médicos, com profissional de jaleco ao fundo
Dra. Natália Okumura, advogada da Vieira & Marques

Segurança e experiência jurídica

Dra. Natália Okumura — Direito Médico e da Saúde

Advogada · OAB/SP 460.641. Atua em Direito Civil e do Consumidor e em ações de saúde contra o SUS e planos de saúde. Graduada pela Faculdade de Direito de Sorocaba (FADI). O primeiro contato é feito com a equipe de atendimento, que encaminha o caso ao profissional responsável.

  • Atendimento humanizado, ético e sigiloso.
  • Análise dos documentos antes de qualquer medida judicial.
  • Prazos, etapas e riscos explicados em linguagem direta.

Conheça toda a equipe

Dra. Natália Okumura, advogada da Vieira & Marques

Advogada · OAB/SP 460.641

Dra. Natália Okumura

Atua em Direito Civil e do Consumidor e em ações de saúde contra o SUS e planos de saúde.

  • Contratos
  • Consumidor
  • Saúde
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Dr. Oscar Moreira Vieira, sócio fundador da Vieira & Marques

Sócio fundador · OAB/SP 442.118

Dr. Oscar Moreira Vieira

Atua em Direito de Família e Sucessões. Presidiu a Comissão de Direito de Família e Sucessões da OAB de Boituva (2022/2024).

  • Divórcio
  • Inventário
  • Guarda
  • Pensão
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Dra. Jislana Marques, sócia fundadora da Vieira & Marques

Sócia fundadora · OAB/SP 470.356

Dra. Jislana Marques

Atua em Direito Penal e Direito Previdenciário. Graduada em Direito pela Universidade Paulista.

  • Defesa criminal
  • INSS
  • Benefícios
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Dra. Leticia Pereira de Abreu, advogada da Vieira & Marques

Advogada · OAB/SP 449.619

Dra. Leticia Pereira de Abreu

Atua em processos criminais e execução penal. Graduada em Direito pela ESAMC-Sorocaba / UNISO.

  • Processo penal
  • Execução penal
Dra. Glediê Camargo, advogada da Vieira & Marques

Advogada · OAB/SP 453.152

Dra. Glediê Camargo

Atua em Direito Penal, Processo Penal e execução penal. Graduada em Direito pela UNISO.

  • Direito Penal
  • Processo Penal
  • Execução
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Depoimentos

O que dizem nossos clientes.

Avaliações de clientes atendidos pelo escritório, publicadas no Google.

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Onde atendemos

Atendimento em todo o Brasil.

Clientes de qualquer estado são atendidos de forma online, com reuniões por vídeo e documentos assinados digitalmente. O atendimento presencial acontece onde o escritório tem estrutura: na sede, em Boituva, e em Sorocaba, no interior de São Paulo.

  • Atendimento online para clientes de todo o Brasil.
  • Reuniões por vídeo, sem necessidade de deslocamento.
  • Assinatura de documentos e acompanhamento processual à distância.
  • Atendimento presencial em Boituva e Sorocaba (SP).

Sede — Boituva/SP

Rua Benedita Sanson Labronici, 180 — Chácara Labronici
Boituva/SP · CEP 18556-048

Segunda a sexta, das 8h às 18h

Como chegar (abre o Google Maps em nova aba)
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Mapa do Brasil Atendimento online em todo o Brasil, com as 27 capitais em destaque, e sede do escritório em Boituva, no estado de São Paulo. ManausBelémFortalezaRecifeSalvadorBrasíliaCuiabáGoiâniaBelo HorizonteRio de JaneiroSão PauloCuritibaFlorianópolisPorto AlegreCampo GrandeRio BrancoSão LuísNatalJoão PessoaMaceióAracajuTeresinaPalmasBoa VistaMacapáPorto VelhoVitória Boituva/SP — sede do escritório Sede Boituva/SP

Perguntas sobre Direito Médico e da Saúde

O essencial sobre plano de saúde, SUS e erro médico.

O plano de saúde negou meu procedimento. É possível reverter?

Em diversas situações sim, especialmente quando a negativa contraria o contrato, o rol aplicável ou a prescrição médica. O relatório do médico é documento central.

Como funciona um pedido contra o SUS por medicamento?

Depende de prescrição médica fundamentada, comprovação da negativa administrativa e documentos sobre a condição de saúde do paciente.

Ainda com dúvida? Conte o que está acontecendo em uma mensagem.

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